廣告區

最新消息

不慎發生不安全性行為,憂愛滋病上身?把握黃金72小時用藥可預防降風險!現年26歲的小明,日前週末歷經了人生最美好,也是最驚恐的一次約會。在那個甜蜜的夜裡,他發現保險套破掉後,一直很擔心自己有感染愛滋病毒的風險。且因不了解對方的狀態,更不敢詢問對方;於是憂慮了2天,便迅速求助感染科醫師的協助。


還好,經過了醫師的問診及評估,小明這次的風險暴露仍在黃金72小時內,只要依照醫師指示使用抗病毒用藥,藥物預防的效果甚至可高達90%以上。且抽血檢查後的HIV及其他性傳染病篩檢也是陰性。所幸,在連續服用了28天的藥物後,小明在後續1個月、3個月和6個月的HIV追蹤檢查都是陰性的,確認沒有得到病毒感染。且吃藥的過程中,除了剛開始2、3天有一些肌肉酸痛的情形外,並沒有太多副作用。
 

HIV抗病毒藥物不只能治療!正確使用也能預防感染

奇美醫學中心加護醫學部暨感染科主治醫師杜漢祥表示,俗稱愛滋病的人類免疫功能不全病毒(簡稱HIV),是一種會藉由血體液、性接觸及母子垂直傳染的病毒。一旦感染,在初期僅有些人會有急性發燒的症狀,絕大部份的人會直接進入後續慢性感染期,一直到失去免疫功能時,才會出現愛滋病發病的症狀。雖然,HIV目前無法被治癒,但在抗病毒藥物的控制下,感染者仍可恢復健康,過著與非感染者一樣的生活,甚至可以擁有差別不大的平均餘命。

醫界也發現,抗病毒藥物不僅有助用於治療,其實也能預防HIV感染。只要在暴露HIV感染風險前開始用藥,就稱之為暴露前預防性投藥(以下簡稱PrEP);而小明的狀況則是在暴露HIV感染風險後用藥,稱為暴露後預防性投藥(以下簡稱PEP),是指未感染者在暴露HIV風險後開始服用28天的抗病毒藥物來預防感染。
 

擔憂暴露HIV感染風險?把握黃金72小時用藥可預防

何謂暴露在HIV感染風險呢?杜漢祥醫師解釋,所謂的風險,包括醫護人員被使用於感染者的針頭扎傷,或大量的血液體液暴露,又或者是不安全性行為的暴露等。

但值得慶幸的是,研究發現72小時內開始用藥預防效果較好。可是若暴露一旦超過72小時,病毒就有可能已經入侵身體造成感染,預防效果就會變差。還好上述案例中的小明就是在黃金72小時內,於醫師建議下完成了PEP的療程。

而因為PEP有時效性,目前奇美醫學中心急診醫學部也與感染科合作,可以在急診室提供24小時的PEP緊急藥物的開立。特別是,在週末或夜間沒有感染科門診時,有需要的民眾經過急診醫師的初步評估後,可先開立幾天的緊急用藥,後續再掛號回感染科門診開立持續用藥及追蹤。

另外,PrEP則是指高風險族群在發生風險(如性行為)前,就開始服藥來預防感染,這就好像使用術前抗生素來預防手術感染一樣。已經有很多研究證實PrEP是非常有效的預防措施。其中成績最顯著的就是英國倫敦。借由推廣PrEP、快速篩檢、性病防治、用藥減害等多種措施,倫敦2016年HIV新個案減少了約4成。

其他如澳洲、美國、歐洲各國等也開始推廣PrEP。至於台灣,2016年衛福部就有PrEP計劃開始在全國5家愛滋指定醫院施行。目前台灣服用PrEP的人有日益增加的趨勢,表示有需要的人對於自身健康的重視及對愛滋防治的瞭解。儘管如此,仍有很多人對HIV或愛滋病仍有很多誤解及不正確的觀念。
 

【醫師小叮嚀】:

不過,杜漢祥醫師也提醒,無論是PEP或PrEP,預防效果都和使用者吃藥的順從性有關。因此,使用者一定要遵從醫師的指示用藥,才能達到最佳的預防效果。另外,目前PEP及PrEP都不屬於健保給付範圍,所以需要自費。

建議有需要的民眾先與醫師討論,經風險評估及抽血檢查後,再決定是否開始預防性投藥。最後,要叮嚀的是,高風險族群更要養成定期篩檢,儘可能做到安全性行為,並考慮使用預防性投藥來預防感染。

新聞出處:https://www.top1health.com/Article/232/56165?page=2