曝露前預防性投藥(PrEP)
截至2017年底，台灣愛滋病毒感染者有節節上升之趨勢，且都集中在人口都會區。但反觀今年，六都新診斷愛滋病毒感染的人數均有明顯下降。除了疾病的衛教及宣導成功之外，台灣從2016年即開始推廣的PrEP也是功不可沒。
所謂PrEP (Pre-exposure prophylaxis)，即曝露前預防性投藥。現今的成份為包含二種抗病毒的藥物Truvada (tenofovir 300 mg合併emtricitabine 200 mg)。其目的為事先服用，讓體內有足夠的抗病毒藥物濃度，如此在曝露愛滋病毒的風險下，可以有效預防病毒感染。去年在疾管署的努力推廣下，三百多位使用的民眾中，只有1位因中斷服藥而遭受感染。那麼，這個藥物是否所向披靡，不需要再有其他保護？答案當然是不行！雖然藥物預防力可達9成以上，若遇到抗藥性的病毒仍會遭受感染。除了愛滋外，仍有其他性病，如梅毒、淋病、菜花等。因此在服用藥物的同時，仍鼓勵使用保險套、定期篩檢愛滋病毒和其他性傳染病。
至於藥物如何使用呢？我們不知道什麼時候會發生性行為，也許喝了酒之後每個都是對的人，因此建議每日服用1顆PrEP藥物以維持藥物濃度，至少連續7天後才有保護力。今年的台灣曝露前口服預防性投藥使用指引增加「依需求時使用 (on-demand PrEP)」，其服藥方式為性行為2-24小時前服用2顆藥物，之後每隔24小時服用一顆，一直到性行為後連續2天。若選擇依需求使用，需要與醫師充分討論。若性行為頻繁，仍以每日使用為原則，以使體內有足夠的藥物濃度來預防可能的感染風險。
那些狀況不適合使用PrEP呢？第一、已經確定為感染者的狀況下不適合使用。冒然使用不但沒有預防效果，反而增加病毒抗藥性的機會。第二、有嚴重副作用或過敏的人。第三、己無危險因子者，如6個月內無性行為、也無具高風險的注射藥物行為。第四，腎功能不全者。服用PrEP藥物可能會有一些輕微副作用包括頭暈、噁心及腸胃不適等，少數可能會發生骨質流失或腎臟功能異常，但是停藥後就會恢復。
目前政府最新補助計劃為至108年12月底止，若您是愛滋感染者的配偶或性伴侶(須為本國籍或為本國籍感染者的外籍配偶)，或31歲以下年輕族群，且愛滋病毒檢驗為陰性，經風險評估為高者即可加入計劃(參加計劃的醫院)。參加計劃者為期1年，藥物部份免負擔，且服藥前有相關評估檢驗，費用部份平均一個月不到1千元，名額已剩不多，別錯過這個機會！若您非上述族群卻有感染之風險，亦可至指定醫院洽詢。多一份保護，少一份擔心喔！
資料來源：台灣疾病管制署
截至2017年底，台灣愛滋病毒感染者有節節上升之趨勢，且都集中在人口都會區。但反觀今年，六都新診斷愛滋病毒感染的人數均有明顯下降。除了疾病的衛教及宣導成功之外，台灣從2016年即開始推廣的PrEP也是功不可沒。
所謂PrEP (Pre-exposure prophylaxis)，即曝露前預防性投藥。現今的成份為包含二種抗病毒的藥物Truvada (tenofovir 300 mg合併emtricitabine 200 mg)。其目的為事先服用，讓體內有足夠的抗病毒藥物濃度，如此在曝露愛滋病毒的風險下，可以有效預防病毒感染。去年在疾管署的努力推廣下，三百多位使用的民眾中，只有1位因中斷服藥而遭受感染。那麼，這個藥物是否所向披靡，不需要再有其他保護？答案當然是不行！雖然藥物預防力可達9成以上，若遇到抗藥性的病毒仍會遭受感染。除了愛滋外，仍有其他性病，如梅毒、淋病、菜花等。因此在服用藥物的同時，仍鼓勵使用保險套、定期篩檢愛滋病毒和其他性傳染病。
至於藥物如何使用呢？我們不知道什麼時候會發生性行為，也許喝了酒之後每個都是對的人，因此建議每日服用1顆PrEP藥物以維持藥物濃度，至少連續7天後才有保護力。今年的台灣曝露前口服預防性投藥使用指引增加「依需求時使用 (on-demand PrEP)」，其服藥方式為性行為2-24小時前服用2顆藥物，之後每隔24小時服用一顆，一直到性行為後連續2天。若選擇依需求使用，需要與醫師充分討論。若性行為頻繁，仍以每日使用為原則，以使體內有足夠的藥物濃度來預防可能的感染風險。
那些狀況不適合使用PrEP呢？第一、已經確定為感染者的狀況下不適合使用。冒然使用不但沒有預防效果，反而增加病毒抗藥性的機會。第二、有嚴重副作用或過敏的人。第三、己無危險因子者，如6個月內無性行為、也無具高風險的注射藥物行為。第四，腎功能不全者。服用PrEP藥物可能會有一些輕微副作用包括頭暈、噁心及腸胃不適等，少數可能會發生骨質流失或腎臟功能異常，但是停藥後就會恢復。
目前政府最新補助計劃為至108年12月底止，若您是愛滋感染者的配偶或性伴侶(須為本國籍或為本國籍感染者的外籍配偶)，或31歲以下年輕族群，且愛滋病毒檢驗為陰性，經風險評估為高者即可加入計劃(參加計劃的醫院)。參加計劃者為期1年，藥物部份免負擔，且服藥前有相關評估檢驗，費用部份平均一個月不到1千元，名額已剩不多，別錯過這個機會！若您非上述族群卻有感染之風險，亦可至指定醫院洽詢。多一份保護，少一份擔心喔！
資料來源：台灣疾病管制署
